- Kronik kalp yetmezliği ve Koenzim Q10
- Hipertansiyon ve Koenzim Q10
- Mitral kapak prolapsusu ve Koenzim Q10
- Kardiyomiyopati (kalp dokusu) ve Koenzim Q10
- Koroner arter hastalığı ve Koenzim Q10
- Angina pektoris

Kronik kalp yetmezliği genel ve kalbe özgü oksidatif stresle karakterizedir. Bu kronik oksidan hasar miyokart fonksiyonunun bozulmasına ve sonuç olarak kalp yetmezliğinin klinik olarak çıkmasına katkıda bulunur. Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda antioksidan parametrelerdeki anlamlı bir korelasyon düşüklük artmış oksidatif stresin hastalıkla olan ilişkisini göstermektedir. Oksidatif stresdeki artışa kontraktil dizfonksiyon, artmış fatal aritmi insidansı ve ani ölümler eşlik edebilir.

Koenzim Q10 Nedir?
- Hücresel doğal bir antioksidandır.

- Mitokondrial membranların lipit fazlarında elektron taşıyıcı olarak fonksiyon gören ve oksidatif fosforilasyon için son derece önemli bir Kofaktörüdür.

- Koenzim Q10 hücreleri serbest radikallerin zararına karşı korur ve hücre zarında koruyucu bir görev alır.

- Koenzim Q10 'un geriye dönüşümlü oksidasyonu ve redüksiyonu flavoproteinler ile sitokromlar arasında elektron taşıyıcısı olarak fonksiyon görmesinin temelini oluşturur.

- Koenzim Q10 hücrelerin enerji üretiminde önemlidir.

- Koenzim Q10 redüksiyonu ve oksidasyonu için ihtiyaç duyduğu düşük potansiyeli nedeniyle son derece önemli bir molekül olarak solunum zincirinde ve ATP sentezinde yer alır.

- Koenzim Q10 Lipoproteinlerle taşınır ve molekülün yaklaşık %60'ı düşük dansiteli lipoproteinler(LDL), %25'i yüksek dansiteli lipoproteinler (HDL) ve %15'i de diğer lipoproteinler içinde yer alır. Yapılan in vitro çalışmalarda izole edilen LDL' lerin oksidatif strese maruz bırakılmalarından sonra azalan ilk antioksidanın CoQ10H2 olduğu gösterilmiştir. Koenzim antioksidan fonksiyonu nedeniyle aterogenez lipit peroksidasyonu sürecinde LDL'yi önemli derecede koruyabileceği belirtilmiştir.

- Kronik kalp yetmezliği, angina pektoris, koroner arter hastalığı, kardiyomiyopati, hipertansiyon, mitral kapak prolapsusu ve koroner revasükülarizasyondan sonra Koenzim Q10 düzeylerinde düşüklük çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Ayrıca Koenzim Q10 ATP sentezinden de sorumlu olduğundan ikemi-reperfüzyon sırasında oluşan oksidatif strestende hücreleri korur.

- Dilate kardiyomiyopatili hastaların kalp doku örnekleriyle yapılan bir araştırmada kontrol grubundaki doku örnekleriyle karşılaştırıldığında Koenzim Q10 düşüklüğü tespit edilmiştir.

- Dilate kardiyomiyopatide Koenzim Q10 eksikliğinin düzeltilebileceği ve bu antioksidanın terapotik etkisinin bazal plazma ve miyokart doku örnekleriyle ilişkili olduğu ve geleneksel kronik kalp yetmezliği tedavisinde etkili olabileceği belirtilmektedir.

Diyet ve Koenzim Q10 Önemi
Koenzim Q10 diyetle yetersiz alınabildiği gibi vücutta sentezlenemiyor olabilir. Diyetle yetersiz yağ alımı, dengesiz ve vejeteryan diyet yağ malabsorbsiyonunun önemli katkısı vardır. Bununla birlikte endojen sentez yetersizliğinin iki farklı sebebi vardır;
1) Folik asit, B6, B2, pantotonik asit, piasin, fenilanin yetersiz alımıdır.
2) Endojen sentezindeki azalmadır.

Kolestrol Düşürücüler ve Koenzim
Kolestrol düzeylerini düşürmede kullanılan statin grubu ilaçların Koenzim Q10 sentezini engellediği bildirilmiştir. Bu nedenle özellikle statin grubu ilaçları kullanan hastalarda Koenzim Q10 düzeylerini değerlendirirken dikkatli olunması gerektiği belirtilmektedir. Yapılan çalışmalarda kronik kalp yetmezliği olan hastalıklarda Koenzim Q10 düzeyleri anlamlı derecede düşük bulunmuştur.

Koenzim Q10 Yararları Nelerdir?
- Kuvvetli bir antioksidandır.
- Hücresel enerji üretimi için gereklidir ve yaşlanmayı geciktirir.
- Kalbin düzenli çalışması için gereklidir.
- Vücut ağırlığının kontrolüne yardım eder ve zarları korur.
- Vücutta her bir hücrenin optimum çalışması için gereklidir.
- Kalp kaslarında bulunarak kalp için gerekli olan enerjinin üretilmesini sağlar.

Oksidatif Stres Nedir?
Sağlıklı bireylerde normal metabolizma sonucunda oluşan reaktif oksijen radikalleri vücudun savunma mekanizması olan antioksidan sistemle uzaklaştırılır. Sağlıkta, oluşan Q2 radikalleri ile antioksidan savunma mekanizması tam bir denge halinde çalışır. Bu denge radikallerin lehine bozulmasıyle ortaya çıkan duruma ise oksidatif stres denir.

Kaynaklar
- Halliwell B. The role of oxygen radicals in human disease; with particular reference to the vascular system. Haemostasis 1993; 23 (Suppl 1): 118-26

- Gutteridge J.M.C. Lipid peroxidation and antioxidants as biomarkers of tissue damage. Clin Chem. 1995;41 : 1819-28

- Mc Murray J., Mc Lay J., Chopra M., Bridges A., Belch J.J.F. Evidence for enhanced free radical activity in chronic congestive heart failure secondary to coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 1990; 65: 1261-2

- Belch J.J.F., Bridges A.B., Scott N., Chopra M. Oxygen free radicals and congestive heart failure. Br. Heart J. 1991; 65: 245-8

- Mak S., Newton G.E. The oxidative stress hypothesisi of congestive heart failure. Chest 2001; 120: 2035-2046

- Chromosystems diagnostics by HPLC instruction manual for HPLC analysis of Coenzyme Q10 in plasma/serum and whole blood.

- Chromosystems diagnostics by HPLC instruction manual for HPLC analysis of Glutathione in whole blood

- Hu M-L. Measurements of protein thiol groups and glutathione in plasma. Methods. Enzymol. 1994; 233: 380-5.

- Lagendjik J., Ubbink J.B., Hayward-Vermaak W.J. Measurements of the ratio between the reduced and oxidized forms of coenzyme Q10 in human plasma as a marker of oxidative stress. J. Lipid Res. 1996; 37: 67-75

- Tang p.H., Miles M.V., DeGrauw A., Hershey A., Pesce A. HPLC analysis of reduced and oxidized Coenzyme Q10 in human plasma. Clin. Chem. 2001; 47: 256-265

- Singh R.B., Niaz M.A., Rastogi S.S., Int. J. Tissue React. 1990; 12: 173-8

- Mazoli U., Rossi E., Littarau G.P., Frustaci A., Lippa S., Oradei A., Aureli V. Coenzyme Q10 in dilated cardiomyopathy. Free Radic. Biol. Med. 2002; 32: 132-8

- Kadota K., Yui Y., Hattori R., Murohara Y., Kawai C. Decrease seulphydryl groups of serum albumin in coronary artery disease. Jpn. Circ.J 1991; 55: 934-41.

- Lesfensky E.J., Damber I.M., Horwitz L.D. Myocardial sulphydryl pool alterations occur during reperfusion after brief and prolonged myocardial ischemia in vivo. Circ. Res. 1991; 68: 605-13